Door het verzenden van dit formulier gaat u akkoord met de verwerking van persoonsgegevens door de vereniging zoals uiteengezet in de Privacy-verklaring / A.V.G.

Door ondertekenen van dit formulier geeft u toestemming aan de Culturele Vereniging Julianadorp Vooruit om jaarlijks een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om de contributie á € 10,- van uw rekening af te schrijven. Als u het naderhand niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.